第5章 （1 / 4）

四小时之前。

夜，八点。

结核病研究室。

在八九年前，秦素刚在医院入职的时候，医院里并没有重视结核病的诊疗和研究，其中原因很多，主要是因为结核病的性质决定，因为它是一种由结核分枝杆菌这种细菌感染引起的严重传染病。

结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，然后感染肺部，形成大众最熟知的肺结核，也就是肺痨。在以前肺结核只是指肺组织感染结核分枝杆菌后形成的疾病，现在，肺结核除了包括肺组织结核病外，还包括气管支气管结核病，以及结核性胸膜炎，因为研究表明这后两种结核病很少单独存在，一般都还伴随着肺组织的结核感染，或者之后发展到肺组织上去，为更利于治疗这些病人和管理这些病人，就将这后两种结核病也纳入到了肺结核之中去。

国家有专门的传染病防治法，立法来管这些传染病。在这些传染病中，可能大家非常熟悉的就是诸如麻风病、乙肝、脊髓灰质炎、禽流感、sars、艾滋病、结核病等等。而到如今，还被单独设立工作部门处理的严重传染病，就只有结核病和艾滋病了。

经过传染病防治部门工作多年后，到如今，结核病的发病率已经降低了很多，但依然是一种严重传染病，更不要说在好些年前了，当时中国更是肺结核大国，感染很高，病人很多，所以国家专门设立了结核病防治部门，拨专款来统一免费收治以及管理这些病人，只有社会上的结核病人被管理起来，被治疗好，且在被确诊后不要到处去传播，才能让结核病人越来越少。

传染病，不是一个人有病去医院治疗，医院负责把这个病人治好就可以了的病，而是还要做非常多其他工作。

当然，对于病人来说，病人只需要去可以治病的地方治病就行了，治好了就万事大吉，其他一概不用想。

但是对于国家的医疗卫生部门来说，在给病人治病外，还有很多其他工作要做。

拿结核病来举例。

结核病由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌可以感染人体除了头发和指甲以外的任何地方，感染了哪里在哪里生长就在那里形成了病灶，所以在肺结核之外，就还有骨结核，盆腔结核，生殖器结核，结核性脑膜炎等等，只有人想不到，没有它不在那里长的。

所有这些结核病里，最多的是肺结核，肺结核占据了所有结核病的90%以上。

肺结核又是通过空气传播的传染病。这也就是大家最经常会看到学校里爆发肺结核疫情的原因。

学生在密闭的教室里上课，有一个人有肺结核病然后不断咳嗽或者打喷嚏，就会将结核分枝杆菌散播在教室或宿舍空气里，教室宿舍里空气又不流通的话，其他同学自然就更容易感染了。所以，就要在有人感染了肺结核后，一去看病，被诊断出是肺结核，在治疗这个人外，马上就要上报他的信息，然后由专门的工作人员去定位到他的住址、他所在的学校、他所在的班级，然后给全班、全寝室还有给这个学生的家人都查结核病，才能确保这个传染病不在他所在的空间里感染更多人，还要监督这个学生的治疗，确保他治到没有传染性了才能再回学校上课……这个小例子里，就涉及到了很多公共卫生的领域，例如，对结核病人的信息进行上报，然后全程管理这个病人的情况，督促这个病人一定要治疗，管理这个病人的密切接触者进行结核病筛查，加上结核病的治疗周期很长，至少要半年，所以要不断监测病人的菌阳情况评估对方的治疗进程和传染性，还包括给人群宣传，让人们了解结核病，让有症状的人一定要去看病，要规范治疗不然容易产生耐药，不要对着人群咳嗽，要戴口罩，咳嗽出的痰要处理，衣物被子等要晒等等，这些后续的工作，都不属于医院的诊疗工作，而是属于公共卫生的范畴……

在从前，医院几乎不承担这些除了给病人治病外的公共卫生任务，这些公共卫生任务都由疾控负责。s大的医学院即使有公共卫生学院，但附属医院也不会做这份公共卫生的工作。在这种情况下，这是一家综合性医院而不是专门负责结核病的胸科医院或者传染病医院，医院领导自然不重视结核病科室，这家医院的结核病科室便也并不特别出色。

所以，秦素算是时也运也，他到这里的时候，正是医院领导开始重视这个科室的时候，他因此得到了很多机会。

现如今，医院的结核科室已经得到了很好的发展，而秦素带领了医院在这一领域的基础研究，带了很多项目，出过很多成果，如今，还有很多其他发展。

因结核分枝杆菌可以通过呼吸道传播，做结核的检验，负责检验的工作人员是高危人群容易感染不说，在同一个环境里工作的其他同事，都有被感染的风险，毕竟大家在同一个空间里呼吸，又不愿意时时戴n95口罩，所以，大检验科的领导，当时就很介意要承担这一项工作，不愿意把结核检测放到微检科里，而是建议另外开一个检验室，并让专人负责结核检测。

当时大检验科领导特别强势，医院领导没办法，只好给了实验