监3床是赵之意重点关注的的病人,也是监护室的所有病人中病情最重的。
监3床的病人是个14岁的男孩,3天前因心前区剧烈压榨性疼痛伴呼吸困难由120送入急诊,入院一小时后突然意识不清,瞳孔散大、对光反射消失,面色紫绀,呼之不应,呼吸脉搏消失,心电图呈室颤波形,予胸外按压、电击除颤后恢复窦性心律,但一直没有恢复意识和自主呼吸,血压使用升压药后也只有80/53hg[1],后来被诊断为病毒性重症心肌炎。
这三天之内他已经室颤了4次,抢救后一直没有恢复自主呼吸,只能用升压药与呼吸机维持基本生命体征。
因为小孩才14岁,太年轻了,家属和医生都不想放弃他,这三天赵之意也想了很多办法维持住他的情况,眼看着今天他的血压好了一点,不用升压药血压也能维持在85/55hg左右,虽然还不能脱离呼吸机,但这至少有好转的倾向。
赵之意都打算明天试试能不能把呼吸机脱了,把他转去o好了。”
小杨:?
亲兄妹啊!
“你们急诊不是也有套eo,再用上激素和丙球,他的情况会不会好转一点?”
虽然激素疗效显著,但副作用也大,不到万不得已的时候,随便使用激素反而利大于弊。
不过赵之意提出要上激素,只能说明一般消炎抗病毒的药物对谢家洋的病情起不到控制效果了。
赵之意在急诊科三年,在临床八年,还是第二次接触到重症心肌炎,第一次接触到重症心肌炎的患者是在心内科实习的时候,那个病人后来没救过来。
蒋主任点头,“我的意见和小赵一样,赵主任有什么不同看法吗?”
虽然科主任在职权上比普通的主任医师大一级,但蒋主任是拿赵西洲当平级对待。
蒋主任偶尔也会感慨,赵家是怎么养的孩子,怎么一个比一个出色,而他家那个臭小子,30岁了还在读博!
金南市一院心外科有一支eo的概念用尽量简洁明了通俗易懂的语言跟他们解释了一遍,不过即使是这样,谢家洋的父母还是半懂半不懂。
“医生,用了这个机器我儿子的心跳就停了,那这个病治好了,心跳还能继续跳吗?”
“上一个用这个机器的病人现在怎么样了?”
谢家洋的父亲有些犹豫,这时候还是谢家洋一直在哭泣的母亲果断地在同意书上签字,“谢斌你问那么多干嘛!医生不比你懂?只要有希望能救儿子的命,不管是10万还是100万,就算卖房卖车倾家荡产我们都要治!”